脊髓灰质炎(简称脊灰),是由脊髓灰质炎病毒引起的传染病,主要经粪-口途径传播。感染者可能出现肢体麻痹症状,且出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残,多发生在小儿身上,因此俗称为“小儿麻痹症”。脊灰病毒可分为I型、II型和III型共3个血清型,各型间无交叉免疫。目前尚无针对脊灰的特异性抗病毒药物,接种脊灰疫苗是预防脊灰的有效措施。
目前,我国使用的脊灰疫苗(免疫规划)包括脊灰灭活疫苗(IPV)和二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。
脊灰灭活疫苗(IPV),可预防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰。
二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV),可预防由Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰,无法预防II型脊灰病毒感染。
注意:百白破脊灰和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib,简称五联疫苗),含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗,可以替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗。
现阶段,我国脊灰疫苗免疫程序为2月龄、3月龄各接种1剂次脊灰灭活疫苗(IPV),4月龄、4岁各接种1剂次二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)。
2016年以来,我国进行了两次脊灰疫苗免疫策略的调整。2016年5月1日起停止使用三价口服脊灰减毒活疫苗(tOPV),改为二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV),免疫策略调整为1剂次IPV+3剂次bOPV;2019年10月1日,脊灰疫苗免疫策略调整为2剂次IPV+2剂次bOPV。
近年来,全球多个国家相继发生脊灰疫情,特别是II型疫苗衍生脊灰病毒(VDPV II)引起的疫情。VDPV II已成为一个不容忽视的全球问题。世界卫生组织关于脊灰疫苗的立场文件显示,接种1剂次IPV后,机体针对Ⅱ型脊灰病毒的抗体阳转率较低,对人群保护力较低;接种2剂次IPV后,可以升高至接近90%。我国接种1剂次IPV和3剂次bOPV人群中,对II型脊灰病毒的保护力偏低,综合考虑全球脊灰的流行态势和我国的现况,亟需提升该部分人群对II型脊灰病毒的免疫力。
根据通知要求,出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之间,仅接种过1剂次IPV的儿童,需补种第二剂次IPV。